20 facetas e 2 implantes: como se planeia um caso destes
A resposta curta: não se faz numa só viagem. O implante tem de integrar com o osso — normalmente três a seis meses — e só depois recebe a coroa definitiva. Por isso o plano divide-se em duas viagens: primeiro cirurgia e provisórios, depois coroas definitivas e facetas. Há uma exceção: se os implantes forem na zona de mastigação e as facetas à frente, a parte estética pode por vezes ficar concluída na primeira viagem.
Porque é esta a ordem
O implante precisa de tempo
O titânio integra-se com o osso em três a seis meses em média: mais depressa na mandíbula, mais devagar no maxilar. Colocar antes a coroa definitiva é carregar algo que ainda não segura.
A gengiva muda após a cirurgia
O contorno da gengiva à volta do implante demora meses a assentar. Se as facetas vizinhas forem feitas de imediato, meio ano depois o seu bordo pode não ficar onde deve.
Primeiro a saúde, depois a estética
A cárie, a inflamação das gengivas e os canais tratam-se antes de qualquer cerâmica. Uma faceta sobre um dente doente é um problema tapado, não resolvido.
A mordida define a forma
Quando estão envolvidos tanto os dentes de mastigação como os da frente, a altura da mordida decide-se uma vez, e as facetas são modeladas de acordo.
Como se organiza em duas viagens
Antes da viagem
Envia fotos e uma radiografia: panorâmica ou um exame 3D, se o tiver. O dentista avalia o âmbito e prepara um plano preliminar com preço.
Primeira viagem, 7–10 dias
Diagnóstico, tratamento do que precisar, colocação dos implantes. Desenho digital do sorriso e prova. Se a zona o permitir, as facetas são colocadas já; caso contrário, ficam as provisórias.
Uma pausa de 3–6 meses
Os implantes integram-se com o osso enquanto está em casa. A coordenadora mantém o contacto e, se for preciso, o dentista analisa uma radiografia de controlo feita na sua cidade.
Segunda viagem, 5–7 dias
Modelação da gengiva, impressões, coroas definitivas sobre os implantes e facetas definitivas. Verifica-se a mordida e tudo é provado antes de ser fixado.
Como se compõe o preço
A aritmética da tabela de preços
A faceta E.max parte de 250 € por dente e o implante Osstem com coroa de 490 €. Vinte facetas e dois implantes somam cerca de 6 000 € a preços de tabela. É o limite inferior, não o total.
O que altera o valor
Extrações, enxerto ósseo, elevação do seio, tratamentos de canal, outro sistema de implantes. Tudo isso vê-se nas radiografias e entra no plano antes da viagem, em vez de surgir na cadeira.
No plano de tratamento o custo dos trabalhos indicados fica fixado. Se a observação no local mostrar que é preciso algo fora do plano, o dentista indica-o em separado e antes de começar.
O que pode alargar os prazos
Falta de osso
Se o volume for escasso, é preciso enxerto ósseo ou elevação do seio. Isso acrescenta alguns meses à pausa e vê-se na radiografia antecipadamente.
Inflamação das gengivas
A periodontite trata-se antes da implantação. Sobre uma gengiva inflamada os implantes seguram pior e o bordo da faceta nota-se.
Bruxismo
Apertar os dentes à noite sobrecarrega tanto a cerâmica como os implantes. Primeiro trata-se a causa e faz-se uma goteira de proteção.
Saúde geral
A diabetes não controlada, o tabaco e alguns medicamentos influenciam a cicatrização. O dentista pergunta por isso antes do plano, não depois.
Perguntas frequentes
Envie uma radiografia: receba um plano com a ordem e os prazos
Uma radiografia panorâmica mostra o estado do osso e dos dentes. É suficiente para repartir o trabalho pelas viagens e indicar um preço.
Revisão médica: Dt. Mustafa Kul — Odontologia · cirurgião implantador