Tratamento · All-on-4 e All-on-6

All-on-4 e All-on-6: todo o maxilar sobre implantes

A técnica reabilita todos os dentes de um maxilar apoiando-se em quatro ou seis implantes. A prótese é fixa: não se retira à noite nem se move ao comer. É a solução para a perda total dos dentes, ou quando já não faz sentido conservar os que restam.

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A quem se adequa

Não resta nenhum dente no maxilar

O caso clássico para uma estrutura fixa sobre implantes.

Os dentes que restam não se podem salvar

Dentes com mobilidade por periodontite que terão de ser extraídos de qualquer forma.

A prótese removível não se mantém

Sobretudo no maxilar inferior, onde a prótese não tem onde se segurar.

É necessária uma solução fixa

Não está disposto a usar algo que tenha de ser retirado e limpo em separado.

Como decorre

Tomografia e planeamento

A imagem volumétrica mostra onde e com que inclinação se podem colocar os implantes sem enxerto ósseo.

Preparação

Se houver dentes a extrair, extraem-se. O saneamento da boca é indispensável.

Colocação dos implantes

Numa única visita colocam-se quatro ou seis implantes; os posteriores inclinados, de modo a apoiarem-se em osso mais denso.

Prótese provisória

Normalmente em poucos dias coloca-se uma prótese fixa provisória: parte com dentes.

Prótese definitiva

Alguns meses depois, após a integração dos implantes, uma segunda viagem para a estrutura definitiva.

O que é importante saber antes

São duas viagens

A prótese provisória recebe-a de imediato; a definitiva, depois de os implantes integrarem.

É necessário osso suficiente

A técnica foi pensada para evitar o enxerto ósseo, mas um volume mínimo continua a ser necessário: a tomografia mostrá-lo-á.

A higiene é obrigatória

Uma prótese fixa exige irrigador e consultas regulares; caso contrário sofrem as gengivas em torno dos implantes.

Tabaco e doenças gerais

Influenciam diretamente a integração. O médico é obrigado a abordar isto antes da cirurgia.

Perguntas frequentes

O número de apoios. Seis implantes distribuem a carga de forma mais uniforme e deixam margem de resistência; quatro são mais económicos e menos invasivos. A escolha depende do volume e da densidade do osso, e o médico decide a partir da tomografia.
A prótese provisória pode de facto ser fixada nos dias seguintes à cirurgia, pelo que não parte sem dentes. Mas a estrutura definitiva só se coloca depois da integração: as promessas de «dentes definitivos num dia» devem ser vistas com cautela.
Não, o paciente não a retira. O médico pode retirá-la numa consulta, se for necessário, para uma limpeza profissional.

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